沙际涛在县十六届人大常委会第十次会议上的讲话

 在县十六届人大常委会第十次会议上的讲话

县人大常委会主任   沙际涛

（2013年8月23日）

各位副主任、各位委员，同志们：

在大家的共同努力下，县十六届人大常委会第十次会议圆满完成了既定的各项议程。本次会议上，我们听取和审议了县人民政府关于2013年上半年国民经济和社会发展计划执行情况及下半年工作意见报告和医药卫生体制改革工作情况的报告。会议还进行了人事任免事项。省政协机关是我县新一轮扶贫开发工作的帮扶单位，钱军同志来我县挂职，既是对我县工作的支持，也是他锻炼自己，提高自己的一次机会，我们由衷地祝福钱军同志在舒期间工作顺利，心情愉快。刚才审议中，大家充分肯定了经济和医药卫生工作取得的成绩，实事求是地指出了存在的问题，就下半年乃至今后一段时间进一步做好经济和医药卫生工作，提出了很好的意见、建议，会后请县政府及有关部门要认真研究处理审议意见，并于年底前向人大常委会报告办理情况。下面，我分别就这两项工作讲几点意见：

一、关于上半年国民经济和社会发展计划执行情况及下半年工作意见

上半年，全县上下紧紧围绕“三大战略”，牢牢把握“一圈一带一区”建设的机遇，经济运行总体平稳，呈现稳中有升、稳中有进的态势。全县实现地区生产总值62.1亿元，同比增长10.2%。实现财政收入5.9亿元，占全年预算的52.9%，同比增长8.9%；实现财政支出13.57亿元，占全年预算的60.5%，同比增长16.2%，财政收支运行情况良好，收入平稳增长，重点支出保障有力。从总体上看，全县经济形势是好的，民生社会事业发展也快的。但我们也要清楚地看到，上半年我县经济增速有所回落，地区生产总值、规模以上工业增加值、固定资产投资等多项指标，没有达到预期的增幅，没有达到县政府年初计划和市政府目标管理要求。工业回升压力加大，总体上仍在低位运行。资金、土地、劳动力等要素制约加剧，特别是部分重大项目推进不快，全县16项重点工程还有6个项目至今仍未启动。周边县区竞争的压力明显加大，咄咄逼人，面对严峻的形势要不气馁，要进一步增强加快发展的紧迫感和责任感。

第一，充满信心，加快我县经济社会发展。我们要在不利中看到有利的一面，要看到我们的优势，看到我们的希望。一是本土企业具有一定的规模，奠定了基础。我县虽没有“顶天立地”的骨干企业，但土生土长的中小企业较多，规模工业企业137家，绝大多数是乡土企业，呈多样性、稳定性。特别是农副产品加工、儿童用品、汽车零配件等主导产业集群发展，产生了较强的规模效应。上半年全县农副食品加工、纺织服装制造、饮料制造、童车童床制造等五大主要产业完成工业总产值占全部工业总产值的60%以上，发展态势强劲喜人。二是园区提档升级效应突显。投资2.8亿元重点推进的县经济开发区、杭埠经济开发区、舒茶工业集中区基础设施建设，提升了园区的承载能力。如杭埠新建的电子科技产业园，一期建设2平方公里，已签约企业20家，较大的有投资14亿元的胜利电子，投资10亿元的台湾奂鑫电子等，增添了舒城发展的后劲。三是实施十六项重点工程，有力地推动舒城经济社会发展。十六项重点工程，涉及城市建设、工业、交通、现代农业、旅游经济，投资规模大，涉及方方面面。实施十六项工程，舒城经济社会发展将会起到很大变化。四是县委坚强领导，政府的主动作为，是我们的信心所在。县委提出打造“四个舒城”为我们干事创业营造了良好的环境，县政府全身心投入工作是我们的信心所在，希望所在。

第二，正视困难，稳步推进我县经济社会发展。十六项重点工程，是推动我县经济社会发展的牵动性项目。三年投资105亿，规模大、涉及面广，每个工程都有征用土地、拆迁的工作，事关千家万户。对一个县来说，十六项重点工程是一项浩大的工程，工作量大、矛盾多、难点多。用地指标紧张，征地难度大，拆迁困难重重，资金难以筹措，发展环境不尽人意，要充分认识各种矛盾，要想方设法化解各种矛盾。有时要调整思路，缩短“战线”，集中力量打“歼灭战”。总之，我们要不回避矛盾，正视困难，开动脑筋，发挥自身的聪明才智，众志成城，负重前进，稳步推进我县经济社会发展。

第三，着力民生，统筹兼顾，促进社会协调发展。今年是县委、政府提出“三年打基础，五年大变样，十年见成效”、“重振舒城雄风，再造舒城高地”奋斗目标的第一年。启动实施的16项重点工程，打基础、强支撑、管长远，事关全局，社会各方高度关注并寄予厚望，保持社会稳定，统筹社会各项事业全面均衡发展尤为重要。坚持把保障和改善民生作为一切工作的根本出发点和落脚点。积极落实好国家的各项惠民政策，推进34项民生工程稳步实施，努力促进基本公共服务均等化。不断创新社会管理方法，切实维护社会稳定，努力创造和谐安定的社会环境。大力推进节能减排，着力加强环境保护，增强可持续性发展。继续深化医药、卫生、文化、教育体制改革，抓好人口和计划生育工作，高度重视安全生产，加强对食品卫生监管，保障人民群众健康安全，继续保持社会事业的全面健康发展。

二、关于医药卫生体制改革工作：

一、县乡卫生体制改革初见成效，“就医难”有所缓解。2010年9月的乡村卫生体制综合改革，经过三年的实践，已逐步规范。建立了乡镇卫生院新的补偿机制、人事制度、药物零差价为核心的基本药物制度和激励约束机制等，极大地调动医护人员的积极性。门诊量和住院人数稳步增长。改革初期担心的推诿患者的现象基本解决，群众就近就医得到了保证。2012年12月开展的县级公立医院综合改革正在有序推进，城乡全面实行医保，医院实行零差价的基本药物制度，人民群众就医的经济负担大大减轻。总之城乡医药卫生体制改革初见成效，群众“就医难”、“就医贵”状况有所缓解。

二、卫生主管部门积极有为，为完善医药卫生体制改革做了大量的工作。在县政府的正确领导下，实施了“收支节余返还”，并将其中的60%实行绩效工资的“二次分配”，这是一个关键性措施，没有这个返还，改革的效果将大打折扣，这是利用经济利益调动医务工作者的积极性。在这个大前提下，还实施了经济与精神鼓励并行的措施。如在乡镇卫生院设立“首席医师”和“服务标兵”的做法，卫生主管部门制定了乡镇卫生院长的奖励办法，在调动人的积极性下功夫，在管理上下功夫，在整治医疗秩序上下功夫，使他们有看得见的利益和精神上的荣誉感，激发人的主观能动性，给医院增加了活力。对医院的院长和骨干医护人员实行激励政策，对于不良现象采取相应的处罚措施，如对勾结倒卖病人的坚决处理到位，建立了政风行风与效能建设督查方案，不定期暗访，结果通报，社会效果很好。在便民服务方面，医保结算比以前快捷方便，群众感受很深。与有关执法执纪部门沟通，采购实行“二次议价”，为医院赢得了利益空间。成立了医调中心，实行了医疗风险保险，正在酝酿村医保险制度，等等。以上工作是说明县政府领导有方，部门工作积极有为。

三、要注重制度建设，提升医生职业道德水平。现在医生都忙起来了，如果仅仅是为眼前的利益而忙，那是一件很可怕的事情。我们的工作对象是人，如果没有人情的关怀和怜悯心，可以随意进行各种检查、乱开药、乱用抗菌素，就会发生富平县倒卖婴儿事件，就会出现城关镇倒卖患者事件。提升职业道德水平一靠制度建设，二靠信仰的培养。信仰的问题要靠学习、靠感悟。才能树立一个正确的世界观、人生观和价值观。这能解决根本问题，但短期内很难见效。自我道德水平提高，能够解决自我内控问题，人的行为举止自然合乎规范。一时还不能自控的情况下，只有采取外控。现在对医务工作者的利益给予了保障，对他们提出的要求是合理的、可行的。要制定切实可行的奖惩制度，经济的奖惩只是一种手段，精神的鼓励不容忽视。要宣传身边公认的好医生、好护士，可能会获得意外的效果。对极个别的不良医护人员，要严肃处理。国家拟建执业医师“黑名单”制度，两年一次考核，因医德医风未通过考核的医生将被列入“黑名单”，向社会公示。

四、改革要敞开胸怀，欢迎挑战。十八大明确指出，要加强公立医院改革，鼓励社会办医。目前的改革只是体制内利益调整，体制内的改良。政府包办一切，很费力，也不能解决根本问题。如县医院建设已欠债务5个亿，村医后继乏人的问题，医疗水平和职业道德水平提高的问题，政府是难以包打天下的，必须要引入社会力量办医，我们必须以开放的胸怀来落实十八大精神。社会办医可以减轻政府负担，社会办医可与现行的体制竞争，有利于提高医疗水平和医德水平，社会办医可以有效遏制不正当的药品竞争。但是开放社会办医要设立较高的门槛，投资规模要大、投资者要有社会责任感、必要的办医条件。只有社会办医的有序准入，实行“两条腿”走路，我们就会走得稳健、走得长远。